不容忽视的小感冒，当心演变成致命的猛爆性心

很少人会因为感冒跑去看心脏科，而死亡率高达70％的猛爆性心肌炎，初期症状就类似感冒，往往错失警觉而陷入死亡的挑战。冬天是心脏发炎的高峰季节，更要加强防范。

 

什么是猛爆性心肌炎？

当心脏肌肉细胞遭到病毒或细菌破坏，就会产生心肌炎，一旦病毒破坏力道太严重就称为“猛爆性心肌炎（fulminant myocarditis）”。

 

为什么会发生心肌炎？

多数是因为病毒及细菌感染引起，病毒直接侵袭心脏，尤其是肠病毒中的克沙其Ｂ病毒（coxsackievirus B）、伊科勒病毒(echovirus)及腺病毒（adenovirus）。除了感染之外，自体免疫性疾病、营养不良、药物、过度饮酒、缺氧、妊娠及高热寒冷等因素，也可能诱发心肌炎。

 

心肌炎有哪些症状？

心肌炎的临床症状多样且多变，从无症状到猝死都有可能。通常在病发前，常出现上呼吸道感染或消化道感染和其他病毒性疾病的症状，例如发烧、咳嗽、喉咙痛、流鼻水、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、疲倦乏力、脸色苍白及心悸、胸闷、胸痛、心跳加快或过缓，或心律不整等，甚至休克。

 

猛爆性心肌炎的风险有多大？

猛爆性心肌炎可能在数小时或数日内死亡，因为病毒破坏力道相当大，很可能出现急性心脏衰竭，而必须插管或装叶克膜，以维持心脏功能；甚至需做换心手术，严重也会有猝死的风险。

 

怎么判断是感冒？还是心脏发炎？

心肌炎由于症状常被病毒感染的全身症状所掩盖，所以容易被忽略。若是出现类似感冒的症状，并伴有下列症状，要提高警觉，前往心脏科检查，以排除心肌炎的可能性：

1.感冒吃药2～3天，没改善，反而加剧；且出现持续性多日发烧未退。

2.出现疲惫、恶心呕吐等类感冒或肠胃炎症状，一、二周或数周仍未改善；且伴有气喘或胸痛等胸口症状。

 

“抽血”是最直接的检查方式，且要做胸部X光摄影、心电图及心脏超音波、心导管检查。

 

哪些人是高危险群？

无论是婴幼儿、青壮年或中老年人都可能发生心肌炎，但以20～50岁的族群居多。根据《新英格兰杂志》的分析，40岁以下成年人不明原因死亡中，约有20%的致病因是猛爆性心肌炎。根据临床统计，免疫系统尚未发育完全的婴幼儿、做癌症治疗的人及患有自体免疫性疾病、免疫力低下的人等，均是心肌炎的高危险群。

 

如何预防？

1.预防病毒性心肌炎，最好的方式就是不要感冒，尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。

 

2.每年秋季施打流感疫苗，也能有效预防感冒引起的急性心肌炎。

 

3.在流行感冒期间更应注意个人卫生，尽量避免到人群密集的地方。

 

4.提升免疫力，容易感冒的人平时应注意营养、多喝水，多休息，并选择适当的运动以增强体质；免疫力低差的人更应注意防范感冒。

 

5.避免情绪激动或体力过度劳累，防止降低免疫抗病能力，尤其是感冒时一定要多休息。

 

6.感冒要尽早诊治，尤其是严重的病毒性感冒；若有不寻常的症状出现，立即就医，可免去许多不幸的后果。

 

7.青壮年不宜仗恃著自己年轻，不在乎感冒而不就医；并且不宜在病中剧烈运动，避免加速身体代谢，提高病毒侵入心脏的机会。