癌症第一杀手，发病率和这个息息相关！

肺癌，是我国的夺命第一癌，目前依旧是我国死亡率最高的癌症，根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构的数据表明。2020年我国平均每十万人人就有30.2个人死于肺癌。一说到肺癌，很多人马上会想到抽烟，但事实上，很多肺癌的患者都没有抽烟的习惯。近年来，女性患肺癌的比例逐年上升，而她们也大多没有抽烟的习惯。
 
根据研究，有肺癌家族史的人患肺癌的可能性是普通人的两倍。
在分析东亚地区非吸烟肺癌患者的可能发病机制的研究中，得到了这三个发现。一是肺癌和人体体内APOBEC突变特征的高低，二是与致癌物的暴露有关；最后，我们发现了一种从未被发现的肺癌新亚型，以及其癌基因突变的差异。结果表明，很多非吸烟女性肺癌可能与基因有关，应降低生活中致癌物的暴露率，以有效降低患肺癌的概率。
 
导致肺癌的原因很多，不仅是吸烟者，还有肺癌家族史、长期接触二手烟、三手烟或环境中的致癌物(石棉、苯、烟草、焦油、氡)、慢性肺病、长期接触油烟等。如果有上述一项危险因素，就应该及时引起注意，主动进行肺部筛查。
 
什么时候要开始定期做肺部筛查？
肺癌的好发年龄是在40~75岁，其中女性较多。因此普通人最迟从40岁开始就要定期进行肺部筛查，如果家族有过肺癌发病史，则建议提前安排肺部检查。不管是对于有家族病史的人还是普通人，在常规体检外都可以进行一定的基因检测，通过基因检测查看自己是否是癌症的高发人群，体内是否有癌症基因存在。
 
肺癌早期症状不明显，如果出现，也非常容易与感冒混淆，导致患者疏忽或延误治疗。如果出现咳嗽持续两周以上且未好转、咯血、气短、胸闷胸痛、声音嘶哑、莫名的体重下降、食欲不振等症状。就必须提高警惕，这非常有可能是肺部发出警告，应该尽早就医，以免错过最佳治疗机会。
 
如何早期发现肺癌？
肿瘤越大，转移的几率越高。一般胸部X线只能检出1 cm以上的结节。由于胸部X线摄影对早期肺癌的检测不够敏感，建议使用低剂量胸部CT作为肺癌的筛查工具。它的优点是：能检出0.5厘米甚至更小的肺结节，并能发现隐藏在心脏后面和肺叶底部的容易隐藏的病变。患者无需注射显影剂，屏气扫描一次即可快速完成检查。
 
2011年，对美国2.6万多名重度吸烟者进行的大规模研究证实，与传统胸部X线片相比，低剂量计算机断层扫描可以发现更多的早期肺癌，从而将肺癌造成的死亡减少20%。换句话说，每筛查300名受试者，就可以减少一名患者死于肺癌。从此也就奠定了低剂量胸部CT在肺癌筛查方面的地位，使之成为了最重要的早期肺癌筛查方式。
 
“早发现、早治疗”是癌症筛查的宗旨和目标。虽然低剂量CT发现了更多的早期肺癌，增加了治愈的机会，但高灵敏度的筛查工具也带来了麻烦和隐患，很多时候你扫描出“异常”，但你病不知道这异常是良性的结节还是肿瘤，从某方面来说也是加重了患者的不安，使之要进行更多的，可能是不必要的筛查。
 
该不该筛查肺癌？
55-74岁吸烟超过30年，仍吸烟或戒烟不足15年的人群可以接受低剂量CT筛查，其他有肺癌家族史、氡暴露史、特定职业暴露史的人群可以咨询医生考虑肺癌筛查。CT筛查还是通过X射线进行的筛查，在一定程度上还是会对人体产生辐射，所以最好不要频繁做，一般一年进行一次即可，而儿童和孕妇也是不建议进行的，因为存在致畸的潜在因素，如果半年内有备孕打算的话也是不建议进行的。
对于暂时不方便进行CT筛查的人群，或许可以选择基因筛查的方式，通过基因筛查，可以查看你体内是否有某方面病变的可能性，进行预防性的指导。如果不幸已经罹患癌症，进行基因筛查也可以帮助你精准的选择靶向药，提高治疗效率，避免无意义的用药。
 
不管是什么疾病，早发现早治疗才是最安全便捷的解决方式，在癌症方面，我们也应该以预防为主，通过早期筛查防止病情的加重。