孕期糖尿病是什么？对孕妈和胎儿有什么影响？

孕妈每每吃甜食时，都会被提醒少吃点，说什么吃多了甜的，容易出现孕期糖尿病，听起来似乎很严重的样子。
 
那么，孕期糖尿病到底是什么，又会对孕妈和胎儿产生什么影响呢？
 
孕期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期首次发现或发病的糖尿病，即妊娠在先，出现糖尿病表现在后。临床上常无明显症状，常在产检时发现血糖异常。部分孕妇可能会有口干、多饮、多尿、多食等症状。
 
1、对孕妇的影响
 
（1）血糖过高可能导致胚胎异常发育或死亡，流产发生率达15%~30%。
 
（2）妊娠期高血压疾病发生的可能行较非糖尿病孕妇高出2~4倍；当糖尿病伴有微血管病变尤其合并肾脏病变时，妊娠期高血压及子痫前期发病率可高达50%以上。
 
（3）未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
 
（4）可能还会导致羊水过多，且羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇高出近10倍。原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
 
（5）孕妇再次妊娠时，GDM复发率高，远期患糖尿病概率也增加，部分患者可发展为2型糖尿病。同时，远期心血管系统疾病的发生率也高。


 
2、对胎儿的影响
 
（1）巨大胎儿的发生率高达25%~42%，原因或为胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育。
 
（2）胎儿生长受限（FGR）的发生率约为21%，妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致胚胎发育落后。糖尿病合并微血管病变者，胎盘血管常出现异常，影响胎儿发育。
 
（3）妊娠早期血糖高可使胚胎发育异常，最终导致胚胎死亡而流产。合并羊水过多易发生早产，并发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时，常需提前终止妊娠，早产发生率为10%~25%。
 
（4）易导致胎儿窘迫和胎死宫内：可由妊娠中晚期发生的糖尿病酮症酸中毒所致。
 
香港化验所提醒，目前，孕期糖尿病的主要发病机制暂时还不明朗，可能与葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗和分泌相对不足有关。GDM患者的糖代谢异常大多于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。且本病对母儿均有较大危害，需引起重视。