癌症患者为什么要做基因检测？

癌症患者为什么要做基因检测？随着肿瘤治疗迈入精准时代，越来越多的靶向药物问世，更多的患者受益于这种针对性强，副作用小的“个人定制”精准治疗模式。最新数据显示90%的肿瘤患者存在着基因突变、拷贝数变化以及基因融合现象。以基因为线索，找出肿瘤的驱动基因，进行转化研究，使得患者在正确的时间获得正确药物的治疗，可以达到最佳治疗效果，最小毒副作用，最高生活质量的目的。但是，精准治疗第一步需要做的就是癌症基因检测!

​一、癌症患者为何要做基因检测

国内不少患者“盲试”靶向药物，这是非常不可取的。基因突变和靶向药物必须匹配，患者才能获益，否则不仅无效，还会耽误最佳治疗时间，最后结果还不如化疗。

比如，如果诊断为非小细胞肺腺癌，首先考虑的问题之一，就是进行基因检测，因为肺腺癌是目前靶向药物最多的癌种，因此也意味着患者的希望最大。肺鳞癌和小细胞肺癌由于靶向药物较少，所以基因检测的价值相对较小。

二、癌症患者如何选择基因检测?单基因or全基因?

经济能力允许下，尽量选择全基因检测，全面了解基因信息。因为

★一般癌症患者的病理标本非常有限，同样大小的组织，仅检测几个靶点浪费了宝贵的资源。全面了解癌症患者基因突变情况，为未来整个治疗过程提供分子学证据。

★未来出现新的靶点和靶向药物时，需要重新获取患者的肿瘤组织进行基因检测，这对于很多患者非常困难。

★肿瘤可异病同治：癌症这种基因病是可以异病同治的!研究证实，具有相同基因改变的不同器官肿瘤患者，可以接受相同的药物治疗并获益。目前全球有大量的临床试验正在针对不同肿瘤的靶点进行治疗，仅检测几个确定的靶点，患者在现有药物耐药后，可能会丧失了许多新药物的治疗机会。

举例来说，对于肺癌患者，国内医院常规的肺癌基因检测靶点为三个(EGFR、ALK、ROS1)，目的是检测是否适合使用已经上市的靶向药物，这种方案的优点是：

1、经济实惠，满足大多数患者需求

2、EGFR和ALK是东亚非小细胞肺癌患者中最常见的，约占50%3、不吸烟女性中比例更高

而香港化验所的肺癌常规基因检测至少是十个以上。随着基因检测技术的进步和成本的下降，国际医学专家更加强调肺癌患者做更多的基因检测，最好一次性做癌症全基因检测。