孕早期见红,是正常现象还是胎儿不保?

2021-11-05 11:24 香港化验所

“啊~~我流血了!快送我去医院!”

“电视剧都是这么演的,孕妇一倒,下面一流血孩子也没了!”好可怕!

怀孕后发现自己流血难免会很紧张,担心自己是不是先兆流产。所以一看到自己出血就心中忧虑焦急,赶紧去医院了。

其实呢,孕早期(怀孕0-13周内)出现阴道出血、见红这种现象非常常见,可发生在20%-40%的孕妈身上。

出血可多可少,表现为持续性阴道出血,或者间歇性出血,有些还会伴有腹痛。

虽然出血有风险,但是说“孕早期阴道出血=流产”是不正确的。

1、为什么孕早期会阴道流血?

孕卵植入性出血

孕早期囊胚小还未占据整个子宫,所以有小部分的子宫膜处于未怀孕时的状态。受到卵巢激素的影响后,还会使得这一部分的子宫内膜脱落出血,就像月经来了样,就是量少点。

孕卵植入性出血,阴道会少量出血,还会有轻微的痉挛或酸痛;颜色是褐色或者黑褐色的,正常1-2天。

这种情况不必紧张,也不需要治疗,大概有30%的孕妈会出现。

流产的可能性不可忽略

出现阴道少量流暗红色血液或血性白带,还伴随难忍的下腹、腰背部疼痛,那真的可能流产了。

如果仅仅是少量血液,无妊娠物排出,就要考虑先兆流产。这种情况还有救,需要去医院保胎治疗,宝宝还能继续发育。

但是流血不止或下腹剧烈疼痛,那就难以避免要流产了。

宫外孕要当心

精子和卵子结合了,可是跑错了地方,自己难受还会连累孕妈饱受折磨。

停经、腹痛、不规则阴道流血,色暗红或深褐。赶紧去医院照一照,不要犹豫等妊娠囊破了,是要命的。


2、孕早期出血要做哪些检查?

1、医生会询问病史

医生会询问病史,确认出血程度、是否有腹痛等等。

2、B超检查

B超的目的,一是确定宫内怀孕,排除宫外孕。另外检查胚胎是否有心管搏动。

3、妇科检查

医生可能需要用扩阴器检查阴道和宫颈,以此判断宫颈是否有息肉或者其他问题,判定出血的来源。同时还会检查子宫大小和孕周是否符合。

正常情况下子宫6-8周的大小≈梨子,8-10周大小≈橙子,10-12周大小≈葡萄柚。

4、抽血查HCG及孕酮

如果B超无法判断胚胎是否存活,可以连续监测HCG来判断。

监测血HCG时,通常有这几种情况:

β-Hcg浓度下降,那么提示非活胎的宫内妊娠或者流产型宫外孕(宫外孕也有可能自己流产掉) ,但是不能明确是宫外孕还是宫内孕。

β-Hcg明显升高,99.9%的宫内早孕活胎,会表现为48小时内β-Hcg升高超过35%。

β-Hcg水平达到平台期或者上升很缓慢时,例如48小时内β-Hcg升高小于35%,提示宫外孕或者异常宫内妊娠。

孕育本身就是一种接受自然界优胜劣汰的过程。基本上,自然流产率大约为15%,这15%自然流掉的胚胎,绝大部分本身是质量存在问题的。

香港化验所建议发生孕早期出血的孕妈,不要慌张,到医院配合医生检查,结合病史、B超、血Hcg、妇科检查等帮你制定后续的治疗方案。

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