胎儿DNA存在于母血之中,怀孕时,胎儿的游离DNA会经由胎盘循环至母亲的血液。当怀孕至6-7周时,母亲血液中的胎儿游离DNA量已经足以识别Y染色体DNA的存在,进而无侵入性判断母血中是否存在
Y染色体DNA。
XY染色体是决定人体性别的染色体,一般而言,女性共有两条X染色体(XX);而男性则各有一条X及Y染色体(XY)。在母体怀孕时,少量胎儿的DNA会经胎盘进入母体的血液。因此借由母体的血液,能够分离出微量的胎儿DNA,并对微量的胎儿DNA进行扩增,从而判断母体的血液中是否有Y染色体DNA。
怀孕期间,少量胎儿DNA通过胎盘进入母体血液。这种所谓的无细胞游离胎儿DNA(cffDNA)最早可以在妊娠6周时观察到,随着怀孕周数的增加,cffDNA的数量会增加。因此通过精密的分析,可以检测和分离胎儿DNA的痕迹,准确率高达99.9%。
如何进行检测?
从妈妈的血样中分离出胎儿游离DNA,使用特异的引物(primer)去识别其中的Y染色体DNA,如果存在Y染色体DNA,则目标序列将在引物的指导下扩增并发出萤光信号,直至探测到。
香港化验所检测的条件:
关于检测,很多人都会有很多问题,做这项检测之前需要满足什么条件呢?有什么需要注意的呢?
1. 怀孕6周或以上(胚芽≥3mm);
2. 半年内没有流产或怀有多胞胎但其中一胎胎停;
3. 半年内没有分娩男胎;
4. 半年内没有接受过输血;
5. 没有打过封闭抗体或其他免疫治疗、未做过器官移植手术;
6. 采血后需尽快将样本送至化验所;
为确保检测的准确性,Y-染色体母血检测会拒绝接收如下样本:
◎ 使用不符规格的采血管:化验所要求使用紫色K2EDTA/K3EDTA采血管,或者是游离DNA采血管,除此之外的采血管均不接受。
▲ 请注意,紫色EDTA采血管需4℃保存,游离DNA采血管可常温保存,这两种采血管均不可以放置于-20℃冰冻雪藏。
◎ 采血管已过期。
◎ 采血后未及时将样本送至化验所:请参考如上时间要求
◎ 采集的血量不足:要求紫色K2EDTA/K2EDTA采血管 6mL血液 2支共12mL,游离DNA采血管10mL血液1支共10mL。
◎ 血液样本溶血或凝固:胚胎的DNA存在于血浆中,而溶血或凝固的样本无法分离出血浆,所以无法进行检测。
检测流程及准确率
收到样本后,采用全自动化仪器检测及分析样本,以取代手工操作,提高所有程序的可追溯性。
同时遵照ISO 15189标准和指引(ISO/IEC 15189是适合医学实验室的认证标准,对化验所的管理及技术有特定要求:借着检验前、中、后等流程,结合实验室人员、设备、环境、技术、结果等条件订立的指引)来运作,以确保检测质量。
各诊所采集样本时,需满足如上检测条件,符合检测条件的样本,准确率为99.9%。