对于每个孕妈妈来说,胎儿DNA浓度的重要性都是非同寻常的,它能直接影响到所有
产前检测的结果。不管是
亲子鉴定还是
无创产前检查,都需要了解胎儿的DNA浓度。
胎儿DNA浓度是一个非常重要的技术指标,它是指母体血浆中胎儿游离细胞DNA的比例。只要母体血液中含有较多的胎儿细胞,母体血液中胎儿DNA的浓度就越高。如果胎儿DNA浓度过低,会直接影响
Y染色体母血清检测的检测结果,导致结果不稳定,甚至出现假阴性结果。因此在检测过程中发现胎儿DNA浓度过低时,一般会安排孕妇一周后重新采样,正常发育胎儿的DNA浓度肯定会增加。
为什么孕妇母体血浆中胎儿游离细胞DNA浓度低?原因主要可以概括为以下三个方面:
怀孕几周
胎儿DNA浓度与孕周有直接关系。随着怀孕周数的增加,胎儿的DNA浓度也会随之越来越高。
研究表明,孕10周的孕妇血浆中有足够的胎儿游离细胞DNA,并且,在孕10 ~21周之间,胎儿游离细胞DNA平均每周增加0.1%。证明了随着妊娠周数的增加,胎儿的游离细胞DNA的数量也会相应的增加。
有些产前检查可以在妊娠6周后进行,但需要用相应的技术进行检测,不然可能会因为DAN浓度较低而影响结果的准确性。所以一些检测还是需要等胎儿多长一段时间,等待其DNA浓度升高,才能得到更准确的结果。
孕妇体重
根据国外研究数据发现,胎儿游离细胞的数量会受到母体体重的影响。
实验分析了一组孕周相同(10周)但体重不同的孕妇。结果表明,她们血液中游离胎儿细胞的数量有很大差异。
体重不足和肥胖孕妇血浆中胎儿游离细胞的数量会较低;正常体重孕妇血浆中胎儿游离细胞的数量会更高。母体血液中胎儿游离细胞越多,可以提取的胎儿游离DNA就越多。因此孕妇在怀孕期间最好保持正常体重,不要过轻也不要过重,这都会影响DNA浓度。
孕妇健康
孕妇健康方面的影响因素,主要表现在以下几个方面:
1)接受过低分子量肝素治疗
美国最近的一项研究发现,孕妇接受低分子量肝素治疗后,母体血浆中胎儿游离DNA浓度的比例会受到影响。
一般而言,肝素治疗的代谢半衰期约为24小时,因此只要在持续用药中不进行DNA检测,就能有效避免肝素治疗的影响。
2)有妊娠期肝内胆汁淤积症
研究发现,孕妇肝内胆汁淤积会增加血浆中母体游离DNA的比例,所以增加母体游离DNA会降低血浆中胎儿游离DNA的比例。
不过肝内胆汁淤积通常发生在妊娠中、中期,而DNA检测的时机多在妊娠第10 ~ 20周,所以对大多数孕妇影响是比较小的。
3)维生素B12缺乏
患有维生素B12缺乏症的孕妇,可能会引起髓内溶血。
在这种情况下,会出现DNA检测出的信号偏低,并导致出现假阴性结果的可能性。
这可能是髓内溶血的影响所致。如果孕妇在维生素B12缺乏治疗后去做
DNA检测,检测结果可以恢复正常
4)自身免疫性疾病
研究发现系统性红斑狼疮孕妇血液中的母体游离DNA片段长度短,甲基化程度低,会影响胎儿游离DNA的鉴定。
现在用
DNA检测对各种胎儿进行
产前检测越来越普遍。了解这种检测技术的局限性,明确影响检测的因素也非常重要。只有了解了各种影响因素,才能让我们的检测结果更加准确,更好的了解胎儿的发育状态。