接受过输血，能做Y染色体检测吗？

在以前，大家可能觉得一个人的血液中理应只含有自身的DNA，但有趣的是，研究证明：孕妇外周血中除了母体无细胞DNA外，还存在有胎儿的游离DNA（cffDNA）。 

 

这是怎么一回事呢？ 

 

在孕妇怀孕时，胎儿的DNA物质经过新陈代谢或损坏变成了游离的DNA片段，这些DNA碎片会经过胎盘进入到母体血液循环系统中。 

 

正是这个发现，只需在怀孕怀孕满6周后，采集孕妇血液样本10mL，便可精准检测到胎儿游离DNA，看是否含有Y染色体，以预防X连锁隐性遗传病。

 

人在受伤或手术导致失血过多时，就需要进行输血。患有某些疾病，有时也需要输血治疗，血液携带着一个人的DNA，若是孕妇血液中混入了一点其他人的DNA，闯入的“第三者”会给结果带来多种可能性。 

 

最近不时有孕妈咨询到这样的问题： 

 

“我在怀孕前几个月曾接受过输血治疗，能做Y染色体检测吗？” 

 

针对大家的疑惑，今天就来解答下。

 

异体血液或血液成分的输入是否会引入捐赠者DNA呢？

 

首先输血按来源分两种： 

 

1. 自体输血：使用自己的血液，较为安全。

 

2. 异体输血：使用捐赠者的血液，存在并发症风险。

 

自体输血输入的是自己的血液自然不会引入外源DNA，所以着重讨论的是异体输血。 

 

输血输入到你体内的可能是全血或者是成分血（经过分离出的某种血液成分，比如红细胞、血小板、血浆等等。） 

 

而血液中数量最多的是红细胞，成熟红细胞是没有细胞核的，不含DNA的，血小板同样没有细胞核，所以不用考虑。 

 

血液中DNA主要存在于有细胞核的白细胞里，白细胞是血液中唯一携带有供体DNA的细胞，但作为输血，白细胞占比非常少。 

 

此外，血液中还含有少量的游离DNA。 

 

如果受者输入的是全血或者新鲜冷冻血浆之类的，由于设备不能把里面的遗传物质去除，所以献血者的DNA是会被输入到受者体内的。 

 

总的来说接受输血后受者血液中是有可能会携带有捐献者少量的DNA 一段时间，且近期输血后供体的 DNA 可以通过 PCR 技术在受者体内检测到。 

 

由于无法预知捐赠者是男性或者女性，如果孕妈在怀孕前接受的是男性捐赠者（含Y染色体）提供的血液。 

 

那么捐赠者的Y-DNA就可能会通过输血而进入到孕妈体内，这或许会对检测造成干扰。

 

输血后，需要多长时间体内才检测不到捐赠者DNA？ 

 

异体白细胞进去受者体内后是不会长期存活的，正常情况下，捐赠者的 DNA 会随着输血中的细胞死亡而消失，细胞死亡释放的cfDNA 也会从循环中快速清除，所以外源DNA会越来越少，直至检测不到。

 

在受者体内检测到捐赠者 DNA 的时间长短取决于所输入的血液量多少，通常情况下，输血后供体DNA可以停留3-4周。

 

所以有近期输血史的孕妈，建议接受输血一个月后再进行检测。因为大多情况下受血者的血液里一个月之后就检测不到到供体的DNA了。

 

但有研究显示，若是大量输血，供体白细胞存在时间会相对更长，最长可停留1.5年。
 

为什么不接收器官移植者样本？

和输血不同，输血得到的异体血细胞存活时间短，而移植的器官中的细胞则会存活很多年。

只要移植器官一直在，就总是包含着捐助者的细胞，这会更长时间地刺激受者的免疫系统，器官移植免疫排斥产生的细胞死亡，DNA会释放到血液中，因此可以在受者的血液中检测到供体来源的无细胞 DNA。

所以曾接受过器官移植者不适合做Y染色体检测。