孕期叶酸不能少，但也不能盲目补

我国是全球神经管畸形高发国家，最常见的就是脊柱裂儿和无脑儿，原因是母体叶酸缺乏。

中国育龄妇女体内叶酸缺乏较普遍，每3个育龄妇女就有一人缺乏叶酸。

叶酸缺乏是导致出生缺陷的主要原因

叶酸除了预防胎儿神经管缺陷外，还能降低孕妇妊娠高血压、自发性流产和胎儿宫内发育迟缓、早产以及新生儿低出生体重等发病率。

对于备孕的女性来说，由于怀孕以后服用叶酸可能造成叶酸浓度需要一定时间才能达到有效浓度，因此需要在怀孕前三个月口服叶酸。

叶酸应该怎么吃?

随著医学的发展有研究表明，复发性流产患者应进行叶酸代谢基因检查。叶酸代谢基因突变会导致叶酸吸收降低，因此，应根据叶酸代谢基因合理补充叶酸剂量。

叶酸剂量应为0.4-0.8mg/d。对于生过神经管畸形的孕妇，就不是服用0.4-0.8mg叶酸了，而是孕前服用4mg，孕后将叶酸剂量改为0.8mg。

怀孕了马上吃可以吗?

其实在你知道怀孕时神经管马上就要闭合了，若你不缺乏叶酸可以没有问题，但是若叶酸缺乏，提倡孕前3个月开始服用，至少孕前1个月服用叶酸才能达到理想水平。

人类的胚胎神经管在受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)开始闭合，至第28天(相当于末次月经后42天)完成闭合。

如果在此期间母亲体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能会出现障碍，从而导致神经管缺陷。

随著医学发展，发现叶酸吸收降低，有可能与叶酸基因代谢有关，而且可以引起巨幼红细胞贫血、复发性流产、子痫前期、胎盘早剥等妊娠期并发症的发生。

如何检测叶酸代谢情况?

最近发现孕妇补充叶酸能减少其他胎儿先天性疾病风险，所以香港化验所建议应该根据叶酸代谢基因情况合理补充叶酸剂量。

叶酸代谢基因适用于哪些人群呢?

*低龄或高龄妊娠以及多胎妊娠;

*曾有不明原因的流产、早产、畸形儿甚至死胎;

*孕前/孕早期预防神经管畸形的发生;

*孕中期预防妊高症、晚发性流产的发生;

*孕前/孕中期预防巨幼红细胞贫血的发生;

*有先天性心脏病家庭遗传史;

*妊娠期高血压、高血压遗传史;

*唐氏综合症有风险计划怀孕和已怀孕妇女。